乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
(1)乳腺癌中医治疗原则：
①以毒攻毒法：历代医学家治疗癌症大多以攻毒为主，利用其开结拔毒的功效，逐步消灭残余的癌细胞，但临床上必须慎重掌握，适可而止。
②清热解毒法：在清热解毒药中，有许多中药具有抗癌作用。清热解毒法是治疗恶性肿瘤最常用的法则之一。在中、晚期乳腺癌病人中，一般多伴有毒热内蕴或邪热瘀毒的症状，此时本大法可与其他方法结合治疗，多获良效。
③活血化瘀法：中医专家认为，肿瘤与瘀血有关，瘀血是乳腺癌的病理病因之一。活血化瘀药的应用，不但能改善乳腺癌病人的“高凝状态”，使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞抑制之下，而且能降低血小板凝聚，减少肿瘤的转移，有利于癌症的控制和癌灶的清除。
④扶正祛邪法：中医认为，当人体正气亏虚时，邪气才能所凑，即致病因子得以发挥作用，而导致乳腺癌的发生，并使肿瘤得以浸润、扩散和转移，所以扶正祛邪是治疗乳腺癌的根本方法之一。
⑤软坚散结法：中医理论指出，对坚硬如石的肿瘤，“坚者削之”，“结者散之”，“客者除之”。此法已普遍应用于临床。与其他疗法结合，可增强消除癌瘤的效果。
⑥化痰祛湿法：许多肿瘤是痰湿凝聚所引起，因此，化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位，它不但可减轻症状，对有些肿瘤亦可得以控制。
中医中药治疗乳腺癌历来是采用内治的方法，按辨证施治的原则进行，主要根据“辨证求因，审因论治”之法分为肝郁气滞、冲任失调、瘀毒内阻、气血衰竭4型分别施治。
(2)辨证施治法：
①肝郁气滞型：
主症：七情所伤，所愿不遂，肝郁气滞，引起体内气血失调，脏腑功能紊乱而出现乳腺肿块，胀痛，两胁作胀，心烦易怒，脉弦滑，舌苔薄黄或薄白。
治法：舒肝理气，活血散结。
方药：当归，白芍，柴胡，桔叶，白术，青皮，瓜蒌，茯苓，白术。
按语：乳房位于胸胁，为肝经所布，肝失疏泄则出现乳腺胀满痛疼、胁疼及肝郁不舒症状。气滞日久致成瘀血，结于乳中成块。方中柴胡、青皮、桔叶舒肝理气散结;当归、白芍养血柔肝;瓜蒌、白芷消肿散结止痛;茯苓、白术健脾利湿益气。
②冲任失调型：
主症：除有上述肝郁气滞型的症状外，兼有月经失调，腰腿酸软，五心烦热，脉细数无力，舌质红，苔少有龟裂。
治法：舒肝理气，滋补肝肾，调理冲任。
方药：香附，郁金，川楝子，白芍，桔叶，川芎，当归，生熟地各，女贞子，枸杞子，生山药，野菊花，瓜蒌。
按语：肝郁化火，灼伤阴液致肝肾阴虚，冲任失调。方中当归、川芎、熟地、白芍调理经血;生地、枸杞子、女贞子滋阴补肾;香附、郁金、川楝子、桔叶舒肝理气;生山药健脾;野菊花、瓜蒌解毒散结。
③毒热蕴结型：
主症：乳房肿块迅速增大，疼痛，甚则溃烂、翻花。
治法：攻毒解毒。
方药：凤尾草，白毛藤，刘寄奴，铁树叶，蜂房，蛇蜕，蜣螂虫，猫爪草，山慈姑，鬼箭羽。
按语：热毒蕴结，宜攻毒解毒。方中凤尾草、白毛藤、刘寄奴、铁树叶清热解毒;蜂房、蛇蜕、螂虫、猫爪草、山慈姑、鬼箭羽活血化瘀解毒。
④气血亏虚型：
主症：乳腺溃烂，久则气血衰败，正气大亏，而见苍白贫血，消瘦乏力，口干，舌质暗红，舌苔黄白，脉滑数。
治法：扶正祛邪，气血双补。
方药：土炒白术，人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍各，桔梗、甘草各。
按语：乳腺癌晚期，病情发现呈现正虚邪实情况，治应扶正祛邪，补气养血。方中土炒白术、人参、茯苓、熟地、川芎、当归健脾益气，补血活血;陈皮、香附、桔梗行气散结;甘草调和诸药，扶正祛邪。
(3)古医方举例：古代中医文献中，治疗乳腺癌的方药很多，有内治外治诸方，以下举几例供参考。
①生螃蟹壳瓦上焙焦，研末酒冲，每服，以消为度。治乳腺癌初起，坚硬，肿物如豆大。
②川郁金，玫瑰花，青皮、陈皮各，桔叶、赤白芍、山慈姑、僵蚕各，当归，瓜蒌，水煎分服。主治乳腺癌初起，或乳腺癌手术后治疗。
③十六味流气饮：当归、白芍、人参、桔梗、川芎、枳壳、厚朴、白芷、苏叶、防风、乌药、槟榔各，黄芪，官桂、木通各，甘草，煎服。治疗乳腺癌气滞肝郁、气血亏虚者。
④季芝鲫鱼膏：活鲫鱼、鲜山药(去皮)各等份，共捣如泥，如麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔动，7天1换。治乳岩初起。外敷。
⑤鞭蓉膏：芙蓉叶、泽兰叶、黄柏、黄岑、黄连、大黄各等份，共研成细末，过重箩，入冰片，用凡士林调成20%软膏。主治炎性乳腺癌。此外，抗癌中药中常用于治疗乳腺癌的有：山慈姑、土贝母、瓜蒌、桔叶、蒲公英、漏芦、留行子、穿山甲、天葵子、龙葵、青皮、芙蓉花、七叶一枝花等。 |
