乳腺癌的治疗方法包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗和激素治疗等。治疗乳癌或许只采用其中一种方法或几种方法的组合,治疗的方法视个别病情而定,因人而异,并受其它因素影响,包括患者是否绝经、健康状况、肿瘤的种类、大小、显微镜下的形态及其是否扩散到乳房以外等。
手术治疗
乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。在手术前医生会与你详细讨论哪一种外科手术最合适的,要记住,只有得到你的同意及家人的签字,手术才能进行。术前要做好配合工作,如皮试、配血、备皮、全身检查、练习在床上大小便,术前晚餐后禁食及服安眠药等。术后麻醉药力过后患者可恢复正常饮食,医生会鼓励你尽量下床活动。伤口将放有一条胶管连接引流瓶,以便排清伤口区积聚的淋巴液,有利于伤口愈合。该引流管及引流瓶应妥善保管好,卧床时用别针固定系于床头,起床活动时扣在衣服上,保持引流的通畅,防止扭曲、受压、脱落并保持负压,定时用手挤压压扁引流瓶,及时吸出积聚液体,该引流瓶待积液排清后,具体拔除时间由医生定。术后几个星期内感到伤口疼痛或不适是正常的现象,不必担心害怕,服用止痛药可缓解疼痛,有助于及早康复,不用担心止痛药的副作用而强忍,短时服用止痛药要是绝对安全亦不会上瘾的。术后亦可能会有腋下麻痹或患肢肿胀的感觉,这是因为淋巴回流障碍而引致的,这种水肿会随时间减退的,术后患肢尽早循序渐进的功能锻炼是非常必要的,它不但可以避免形成肩关节僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水肿发生。在医生的指导下循序渐进的功能锻炼是不会影响伤口的愈合的。开始时运动会产生轻微的疼痛,这也是正常的,术后五天内患肢应取内收位,一般有三角巾包扎固定,防止患肢早期外展伤口,影响愈合。而患肢肘关节以下部位是可以活动的,患肢功能锻炼详见后面的康复指导。乳房切除术后伤口愈合好,一般8-14天则可出院,2-3周后回院拆线。
放射治疗(放疗)
利用高能量射线来消灭癌细胞,在治疗癌症的同时,希望能减低正常细胞的伤害,整个放射疗程一般需5-6周时间。首先在模拟机下将接受放射部位照X光以准确定位,然后医生会在你的皮肤上划上记号确保放射位置的准确,划上记号的地方应尽量保持清洁干燥,以防止皮肤受到感染而疼痛,这些记号必须保持清晰,直到整个疗程结束后才可以洗去,若记号模糊或褪色,请告诉医生为你再加上颜色,切勿用手搓揉该部位,勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗,禁贴胶布及热敷,勿涂擦刺激性或含重金属的药物如碘酒、万花油、红汞等,穿的衣服不要粗糙和过硬,最好是纯棉的,以免皮肤破溃带来疼痛。亦不要进食刺激的食物。
皮肤变厚及肤色加深、恶心、呕吐及疲倦。少部分病人可能并发肺炎,应积极治疗。皮肤改变大多可于治疗完成数月后至一年间好转,疲倦则仍会持续数月之久。
化疗药物治疗(化疗)
化疗是利用抗癌药物来破坏癌细胞的发生和分裂以达到杀死癌细胞的目的,患者接受手术或放射治疗后,医生可能使用此疗法作为辅助治疗,以减低癌症复发的机会。一般来说,整个疗程为六个月,化疗药物可分为口服及静脉注射两种,化疗每次的疗程有几天,随后是几个星期的休息,让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。化疗可能引起的副作用有:疲倦、情绪低落; 恶心、呕吐、食欲不振;胃肠不适、包括腹泻、头发脱落、口腔疼痛和溃疡、停经。 骨髓抑制,造血功能下降、血球数目减少,容易受到感染,所以,当你觉得疲倦,应验血,若血液报告不理想,化疗则暂时停止,待血细胞恢复正常再续化疗,如有需要你会接受输血,注射抗生素和升白血球的药物等治疗。口腔溃疡应用漱口水漱口,胃口不佳可以进食高营养品,现在新型的止吐药,可以有效的治疗恶心和呕吐;而化疗期间的脱发则可以戴假发和帽子,头发也会于化疗结束后重新生长的。虽然化疗的副作用曾令你难以忍受,但一旦治疗结束这些副作用大多不药而愈,一切恢复正常。请勿误信那些恐怖言传并非所有化疗的人都有同样的反应,事实上,大部分的人可安然度过整个疗程,只有少部分病者会感到严重的不适,随着药物的更生换代,化疗药物的副作用也越来越少,而抵制化疗药的副反应的药也应运而在生。
激素治疗
激素是人体自然产生的物质,能控制正常细胞的生长和活动,性激素包括雌激素和黄体酮,激素亦可细胞的生长,乳癌的激素治疗包括了反激素治疗,用来防止女性激素对乳癌细胞产生作用,现在最常使用的一种激素是三苯氧胺,此药每天服食两次,每次一片,疗程为期二年。其副作用轻微,常见的副作用是月经周期不规则或月经过多,个别病人会出现皮疹,更年期后的妇女可能有少量阴道出血,如遇到上述问题,可请教医生;应有些激素可以抑制肿瘤有些则刺激它生长,故平时服用避孕药的妇女请立即停用服食而该用避孕套或上环等。 |