甲状腺癌的病因病理有哪些呢?引发甲状腺癌的病因有哪些呢?甲状腺癌病理是什么?
甲状腺恶性肿瘤(癌)约占所有恶性肿瘤的1%,与下列因素有关
(1)头颈部或胸部上方在小孩时期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受X光或放射线治疗者较易发生甲状腺癌。
(2)一些桥本氏甲状腺炎患者可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。
(3)遗传因素:特别是家族性甲状腺髓质癌患者有高达百分之二十的家族遗传性。
原发性甲状腺癌:根据组织型态,分为以下数种
(1)乳突癌(Papillary cancer): 由滤泡上皮细胞衍生而来,约占甲状腺癌的50-70%,癌瘤生长最缓慢,其10年存活率约为90%.癌瘤缺少包膜,而且是多发性的(指甲状腺不同的部位发生多处的病灶),较易局部淋巴转移(约30-40%)而不易经血流转移远端。发病年龄在40岁以下者约占一半,女性的发生率为男性的三倍。
(2)滤泡癌 (Follicular cancer):由滤泡上皮细胞衍生而来,约占甲状腺癌的15% ,癌瘤生长缓慢,通常属於单发性的病灶,有包膜,其10年存活率约为80%.一般在40岁后发生,较少转移到局部淋巴结而较易经血流转移至肺、骨骼、及肝臟等,有时亦侵犯甲状腺周边组织。
(3)未分化癌(Anaplastic cancer):由滤泡上皮细胞衍生而来,约澴甲状腺癌的l0%,一般在50岁以后发生而以女性稍多。它极為恶性而常迅速侵犯周边组织或转移到全身各器官,造成局部淋巴结肿大及疼痛、声音沙哑、呼吸喘鸣及吞嚥困难等。患者常在诊断确定后数月内死亡。
(4)髓质癌 (Medullary cancer):它是由甲状腺旁细胞(C-cells,一种神经内分泌的细胞)衍生而来,约占1一2%.40岁以后较易发生,女性稍多於男性。其恶性程度介於滤泡癌及未分化癌之间,10年存活率约60一70%.可藉由腺内淋巴转移到腺内其他部位或局部淋巴结,也可藉由血流而转移至远处如肺、骨骼及肝臟等。
(5)甲状腺淋巴癌:极為罕见,约占甲状腺癌的1%.有人怀疑长期的桥本氏甲状腺炎部份会发展成甲状腺淋巴癌。
转移性甲状腺癌:极罕见,指身体其他器官的癌细胞转移至甲状腺来。甲状腺癌多起源於甲状腺滤泡(Follicle)之表皮细胞,这些已分化之甲状腺癌(乳突癌、滤泡癌)往往仍保有甲状腺表皮细胞之特性。这些特性如:对碘之摄取、甲状腺球蛋白(Thyroglobulin)之合成、甲状腺过氧化酵素(Peroxidase)之合成等。
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