胆管癌由于位置的特殊,手术及放化疗的效果都不是很好,胆管癌的中药治疗是最重要的治疗方式,胆管癌的中药治疗在整个治疗过程中都发挥着很好的效果,配合手术放化疗是可以缓解副作用,提高治疗的效果。
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。根据癌肿所在部位,胆管癌可分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆管下端癌三种。肝门部胆管癌包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%。胆管中部癌是指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。胆管下端癌是指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差,手术切除率远较中、下部胆管癌为低,仅约10%---30%左右。胆管中部癌及胆管下部癌,由于黄疸出现早,肿瘤发展慢,淋巴转移亦较晚,故手术切除率常较高。
根据癌肿的生长方式和影像学特点,又可将胆管癌分为三型,即管壁浸润型胆管癌、肿块型胆管癌及管内生长型胆管癌。不同类型胆管癌预后有一定差异,其中内生型手术切除后预后较好。胆管癌的治疗,均主张首选手术切除,不能切除者可尝试联合放化疗综合中医中药治疗。
胆管癌中医治疗方法根据病理组织学分型,大多数是胆管癌腺癌,少数是鳞状上皮癌。腺癌又根据细胞分化程度分:①低分化腺癌。这种癌恶性程度高,很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移,手术效果差,多主张术后中西医结合综合治疗。②高分化腺癌。胆管癌特别是高位胆管癌大多数是高分化腺癌,生长较慢,不易侵犯其它器官,手术效果好,手术治疗后病人生存期长。 |