肾癌的发病原因至今不明,经调查发现吸烟和暴露于工业者肾癌发病率较多,有家族发病倾向。
【治疗】
一、手术治疗
(一)根治性肾切除:切除范围包括癌肿、肾上腺、肾周围脂肪及腹膜后淋巴结。
(二)单纯肾切除:适应症为年老体弱不宜作根治性肾切除和早期小的肾肿瘤患者。
(三)部分肾切除或肿瘤切除术:适应于孤立肾发生癌变而尚未扩散者。
(四)肾动脉栓塞术加肾切除术:适应于有大的侧支静脉、术中有不易控制的出血的患者及不能切除的巨大肾肿瘤。
二、放射治疗
(一)术前放疗:疗效不肯定。
(二)术后放疗:适应于肿瘤侵及肾包膜和淋巴结受累者。
三、化学治疗
(一)以长春花碱为主的联合化疗,但毒性大而疗效不明显。
(二)安官黄体酮治疗,对晚期肾癌有一定效果。
四、免疫治疗
增加机体免疫机能。目前常用的免疫制剂有免疫核糖核酸、卡介苗、干扰素、Lak细胞和自体肿瘤浸润淋巴细胞等。
【预后】
肾癌的预后与病理分期有关。
一、近年来由于影像诊断学技术的提高。可早期发现肾癌,早期治疗,则预后可提高。
二、肾切除术5年生存率为30%~45%。
【预防】
建议50岁以上的老年人每年体检应做B型超声波检查,以早期发现肾癌。
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