当评价一个具有血尿、腰痛或腹部包块的病人时应询问有无体重下降、发热等全身症状。

　　肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果，能够提供最直接的诊断依据。同时影像学诊断技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期，这对以后治疗方法的选择是至关重要的。通常情况下影像学检查从日超开始，静脉肾盂造影的诊断价值比较小。CT扫描是了解肿瘤的位置、范围、性质和有无转移的最好方法，因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不必做有关腔静脉的检查。如果病人有较大的右侧肿瘤时应作腔静g糙影或核磁共振(MRJ)检查，现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及进行鉴别诊断。有血尿时应做膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定的作用，尤其是可同时进行选择性或超选择性的肾动脉栓塞，有利于以后手术的进行。

　　肾癌需和哪些疾病鉴别诊断?

　　在鉴别诊断方面还需要与肾囊肿、肾错构瘤、肾脏淋巴瘤及肾脏黄色肉芽肿等疾病鉴别。一般只要想到这些疾病，借助于症状和影像学检查鉴别不难。如确实不能鉴别，那厶手术也是必要的。

　　怎样治疗肾癌?

　　一旦确诊，肾脏肿瘤最佳的治疗方法就是行根治性肾癌切除术。如果是晚期肾癌有条件的也应作姑息性单纯性肾切除。在某种特定情况下如孤立肾、对侧肾功能不全、双肾肾癌等可考虑作肾部分切除术或肾肿瘤挖出术。

　　肾肿瘤术后对放疗、化疗多不敏感，可给予免疫治疗。但晚期肿瘤或术后复发、远处转移已不能耐受手术者可考虑给予化疗或放疗，或肾动脉栓塞+导弹治疗。

　　目前要提醒大家的是肾癌发病比以前明显增多，早期发现应及早体检，手术是最好的治疗手段，如有症状讳疾忌医，到头来医生也没有办法，只能以保守治疗来达到减少痛苦提高生活质量的目地。