宫颈癌复发是指:宫颈癌治疗后症状及体症消失,但经过6个月以上癌瘤重新出现。
宫颈癌复发的时间:宫颈癌放疗后复发大多数发生于2年以内。宫颈癌复发后,如未能得到治疗,多于半年-1年内死亡,仅少数可存活2年以上。根据文献统计,宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发为最常见。
宫颈癌复发主要表现为:因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发,常有不规则阴道流血或恶臭白带;盆壁或宫旁复发,可出现患侧下肢疼痛、浮肿,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;直肠或膀胱转移者,常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。
宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时,应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发,作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查,不难确诊。但宫旁和盆壁复发,主要靠临床症状和盆腔检查,确诊比较困难。应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆腔检查等,对诊断复发癌 有一定参考价值。 |