不抽烟的女人为何得肺癌?

　　当多数女性还在担忧自己是否会罹患乳癌与子宫颈癌时，殊不知肺癌已悄悄成为女性健康的公敌。根据卫生署的统计，自1986年至今，肺癌一直都是台湾女性第一大癌症死因，2007年有2,535名女性死于肺癌，比2006年多出205人，且相较于一般人认为女性较易罹患的乳癌与子宫颈癌来说，女性在该年的肺癌死亡人数分别是乳癌的1.6倍、子宫颈癌的3倍。除了女性缺乏疾病意识之外，医师跟不上新资讯，都加深女性肺癌的问题。

　　男女肺癌大不同? !

　　虽然吸烟是导致肺癌的主因，但是台湾女性吸烟人口比率低，肺癌罹患率反而高。针对这个现象，目前台湾医界已经找出了20多个与肺癌相关的基因，这些基因分别主掌了药物代谢、荷尔蒙受体、DNA修复等功能，而女性体内的基因差异会影响到个别的荷尔蒙代谢、DNA修补、异物代谢等功能，因此，具有特定基因型的妇女，若长期暴露在污染的空气中时，就会容易罹患肺癌。

　　在美国一项针对女性肺癌的医学研究中发现，肺癌在女性身上显现出来的病征是与男性相当不同的，这样的现象可能与雌激素有关。根据研究结果显示，肺癌细胞的表层比正常肺部细胞表层有更多的雌激素接收器，因此，在这个因素的影响下，女性比男性更容易罹患肺癌，但女性罹患肺癌并接受治疗后的存活率也相对较高。

　　此外，已有医学研究发现，肺癌在女性身上显现出来的病征是与男性不同的，抗肺癌药物对女性和男性的影响也不一样，这些现象都可能与雌激素或基因有关系，而详细的差异性目前仍在研究中。

　　虽然荷尔蒙与肺癌之间的关系至今尚未有结论，但最近的研究发现，使用过荷尔蒙补充疗法(HRT)的妇女，日后如果罹患肺癌存活率会降低。

　　什么原因会导致肺癌?

　　从医学病理观点来看，肺癌指的就是支气管原发性癌，也就是支气管长出皮样、腺样或未分化细胞所组成之肿瘤。台湾目前最主要的肺癌种类有四种，包括小细胞癌、鳞状细胞癌、非小细胞癌、腺癌，而台湾女性罹患腺癌的比率最高，大约占了女性罹患肺癌总数的69%。

　　国内外关于肺癌的研究都显示，吸烟是导致肺癌的主因。但台湾女性吸烟人口不到女性总人口的10%，为何肺癌会是女性恶性肿瘤的第一杀手呢?女性罹患肺癌的主因大都与长期暴露在污染的空气中有关，包括了：

　　1. 烟害：烟害包括吸烟与二手烟。研究显示，吸烟者比非吸烟者罹患肺癌的机率高10-15倍;配偶抽烟的女性死于肺癌的机率，比配偶不抽烟的女性高出2倍。值得注意的是，很多人都忽略二手烟对人体的伤害，当一根香烟点燃时，所产生的气体包括了中间部分的主流烟与周围部分的旁流烟，其中又以燃烧不完全的旁流烟的烟量较大。二手烟包含了旁流烟与吸烟者吸入后再吐出的烟，因此二手烟比一手烟更毒。

　　2. 工作环境与居家环境：从事金属业、矿冶业、药物制造、肥皂生产、油漆业等行业者，因为工作环境中的空气污染较严重，因此暴露在这些工作环境中的人罹患肺癌的机率较高。同样的道理，住在城市的人罹患肺癌的机率也比住在乡村的高。

　　3 遗传：家族中有人罹患肺癌者，其罹患肺癌的机率也较高。

　　4 肺部疾病：患有慢性呼吸道疾病者罹患肺癌的机率较高。

　　如何对抗肺癌

　　在了解女性罹患肺癌的危险因子后，女性应该如何预防肺癌呢?最主要的方式还是从日常生活习惯开始，包括了：

　　1. 戒烟和远离二手烟：所有的医学报告都指出吸烟是导致肺癌的主因，研究发现女性比较容易受环境影响而开始抽烟，因此，欲降低女性抽烟率和促进女性健康，便需藉由建构一个对女性友善的社会空间来达成。另外，我们也不能忽略二手烟的污染，事实上吸入二手烟者不只吸入了燃烧不完全的烟，同时也吸入了吸烟者吸入后再吐出的烟，对身体的伤害更大。

　　2. 正确的烹调习惯：正确安装并使用抽油烟机，并且尽量避免会产生大量油烟的烹煮方式，以确保烹煮食物时不致吸入过量的油烟。

　　3. 避免工作环境中的污染：若因为工作因素必须长期暴露在污染的空气中时，一定要做好防护的措施，例如戴口罩等。

　　4. 定期检查：患有肺部疾病者应定期到医院接受检查。