你是子宫颈癌的高危险群吗?

　　子宫颈癌的盛行率：

　　子宫颈癌是女性最常见癌症。在台湾，每年约有2000人罹患子宫颈癌，约有800人因此而死。子宫颈癌发生的年龄分布为双峰，第一高峰为35-49岁，次高峰为55-64岁。由于子宫颈抹片的推广、全民健保的实施以及医疗技术的进步 ，虽然子宫颈癌的罹患率逐年增加，但死亡率逐年渐减。

　　子宫颈癌的危险因子：

　　1、人类乳突疣病毒(HPV)：导致子宫颈癌的因子很多，最重要的是感染人类乳突疣病毒。几乎所有的子宫颈癌都是HPV引起的。

　　2、男、女有多重性伴侣或有性经验的年纪较早。

　　3、感染其他性病，如：泡疹、淋病、梅毒等。

　　4、免疫力下降的情况，如：感染HIV或做器官移植等

　　5、性伴侣者(男性)没有割包皮者风险较高。

　　6、吸烟：吸烟者得子宫颈癌的机率是非吸烟者的两倍。

　　7、社经地位较低的族群风险较高。

　　什么是「HPV」─人类乳突病毒?

　　HPV─人类乳突疣病毒─是一种常见的性病病毒，它的感染通常对身体无害且不持久的。多数的人从来就不知道他们曾经感染HPV。

　　HPV有很多次种，可分成两种类型─「低危险型」及「高危险型」。有些低危险型的感染会在男、女的性器官周围引起突疣，有时类似菜花。高危险型的感染如果没有自行复原，则可能会在子宫、阴道、外阴部或阴茎等部位导致癌症。然而，非常少HPV的感染会导致癌症。

　　我如何知道我有没有HPV?

　　一般而言，感染HPV是没有症状的，因此，想要知道是否感染唯一的方法是做病毒DNA测验。通常当你的子宫颈抹片显示细胞异常时或你达三十岁时，医师会建议作HPV DNA测验。非常少的HPV的感染会导致癌症，因此，HPV DNA测验呈阳性结果，并不表示得癌，如果加上子宫颈抹片显示中、重度的细胞病变，则应该做进一步的诊断或追踪。

　　什么是子宫颈抹片检查(PAP SMEAR TEST)?

　　子宫颈癌是可以预防的疾病，它由细胞病变演变成侵入性癌症，要经过相当长的时间。在这期间有效的筛检方法可以侦察到细胞病变，给予治疗，大大降低死亡率。

　　目前，子宫颈癌的筛检方法是子宫颈抹片检查(PAP SMEAR)，医师做内诊时，以小木片或小刷子采集子宫颈的脱落细胞，经染色后，观察其是否有类癌病变。

　　我何时该做子宫颈抹片检查?

　　根据美国妇产科医学会的最新建议(2004年)：女性开始有性经验后三年或21岁时应开始定期每年做一次骨盆腔及子宫颈抹片检查。30岁以上的妇女，有三种选择：1、每年作一次子宫颈抹片检查;2、可以如果连续三年都是阴性结果，则可每隔2-3年检查一次;3、DNA Pap合并测验。如果换了性伴侣，则要恢复每年检查一次的原则;子宫完全切除的女性仍然需要每3-5年做一次阴道抹片;子宫部分切除的女性需遵守每年作子宫颈抹片的原则;停经妇女也需要做抹片检查，其次数应与医师商量，是其需求而定。

　　做抹片最好的时间是月经来潮后10-20天，在做检查的前2天应避免冲洗阴道或使用阴道药物，以免影响异常细胞的采集。

　　什么是DNA Pap 合并检验?

　　美国食物药品管理局于2003年4月通过，年纪30以上的女性作子宫颈抹片筛检查时，可以选择合并进行CH2-HPV DNA检验。也就是说，由子宫颈采集的细胞除了检查其外形与否异常外，也可以同时检查是否有高危险群的HPV DNA 存在。假如两个检验都是阴性，则可每三年一测;如果只有其一是阴性，则6个月到一年间必须再作测验。如果抹片检查呈轻度异常，而DNA测验是阳性，则必须再进一步切片或阴道镜的检查。