一血液常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增高如并发感染可有白细胞总数增高分类中性粒细胞比例增高 二痰液检查涂片 显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)粘液栓(Curschmann螺旋体)透明的哮喘珠(Laennec珠)如合并呼吸道细菌感染痰涂片革兰染色细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗 三呼吸功检查 哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂可使上述指标好转可有肺活量减少残气容积增加功残气量肺总量增加残气占肺总量百分比增高 四血气分析 哮喘发作时如有缺氧可有PaO2降低由于过度通气可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒如重症哮喘气道阻塞严重可使CO2潴留PaC02上升表呼吸性酸中毒如缺氧明显可合并代谢性酸中毒 五胸部X线检查早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加呈过度充气状态缓解期多无明显异常如并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影同时要注意肺不张气胸或纵隔气肿等并发症的存 六特异性过敏原的补体试验 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2-6倍缓解期检查可判断过敏原但应防止发生过敏反应或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率>15%为阳性也可测定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等免疫球蛋白 七皮肤敏感试验 哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验有条件的作吸入激发试验可作出过敏原诊断但应注意高度敏感的患者有时可诱发哮喘全身反应甚至出过敏性休克须密切观察及时采取相应处理 支气管哮喘的早期 哮喘辨证可分哪几型?: (1)重寒证 其主要特征是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白稀薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮。治宜温肺散寒,首方小青龙汤,继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10g,芍药15g,炙草75g,肉桂5g,干姜5g,细辛25g,半夏75g,五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g,麻黄10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草75g,川贝5g)。 (2)寒包火证 其症见畏风恶热,喘咳,痰粘稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红,口燥。治宜清金降火,首方加味五虎汤(麻黄哮喘气雾剂的选择分类 支气管哮喘主要症状:支气管哮喘是因支气管痉挛,黏膜水肿,分泌物增多而引起支气管阻塞的过敏性疾病,表现为阵发性气急、胸闷、呼吸困难、哮鸣、咳嗽和咯痰。其诱发因素除粉尘、花粉、或冷空气、油烟、化学性气味等之外,饮食不宜也常常会导致哮喘发作。传统医学认为,哮喘的发生,以痰为内因,由于宿痰内伏,每因感受外邪或其他因素而诱发。由于成痰之因不一,所以,中医又分哮喘为寒哮与热哮两大类型。宜忌原则由于哮喘主要是内伏之痰遇诱因而触发,所以,除了注意避免接触过敏原
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