世界卫生组织估计全球有6亿人患有慢性阻塞性肺病(下简称慢阻肺)。慢阻肺是目前唯一死亡率仍在增加的主要致死性疾病(冠状动脉性心脏病、中风和其它心血管疾病的死亡率都已出现持续而明显的下降)。在全球范围内,相对女性而言,男性慢性阻塞性肺病患病率更高。国内一项针对7个城市的调查也显示,在年龄大于40岁的人群中,男性慢性阻塞性肺病的患病率为明显高于女性。一项“共抗慢性阻塞性肺病”研究的数据表明:我国慢性阻塞性肺病患者已出现低龄化的现象。
“吸烟是慢阻肺最直接的因素,如果不及早戒烟,进行规范的治疗,患者的晚年生活质量会相当差。”广州呼吸疾病研究所的汤彦主任医师介绍说。
父子俩同时诊断为“慢阻肺”
王笛(化名)父子俩最近都因长期咳嗽,久治不愈到广州医学院附属第一医院呼吸科看病,经过详细的检查,父子俩同时确诊为“慢阻肺”,其中,儿子还患有合并哮喘,而父子俩共同的喜好就是抽烟,70多岁的父亲的吸烟史已经超过50年,而40多岁的王笛也有20多年的“烟龄”。
“父亲老说气喘,我还以为是老年人常见的呢,没想到竟是这个病。”医生建议王笛父子俩戒烟,但老父亲觉得几十年的习惯不是一下能戒断的,王笛却明白,自己这么年轻就患病,剩下的几十年将不堪设想,遂下定决心戒烟。汤彦医生介绍,“慢阻肺”是一种多因素构成的疾病,包括气道上皮损害,黏液纤毛功能紊乱及细菌性炎症,逐渐导致气流受限,肺气肿和肺功能受损。症状反复加重,导致肺动脉高压和肺原性心脏病。
她说,这种疾病的特点之一就是表现为“进行性活动性气促”,是一种渐进恶化的肺疾病。病情轻的时候可能只是在活动量大的时候出现气促,随着肺功能逐渐衰退,发展为走平路也气促,严重时甚至是坐着也气促,严重影响患者的生活质量。绝大多数“慢阻肺”病人都有吸烟史。
长期被动吸烟也患病
阿凌(化名)是网吧的一名工作人员,年仅35岁,上个月却被诊断为“慢阻肺”,她非常沮丧。据了解,网吧常是封闭式的,在网吧工作的四年里,她每天感受到的就是弥漫的烟雾,虽然她自己不吸烟,但被动吸烟却是她患病的主要原因。经过医生的解释,她辞去了网吧的工作,并积极接受治疗,目前治疗效果良好。
据了解,很多吸烟人持的是一种“博”的心态,“很多人抽了一辈子也没什么事。”汤彦医生告诉记者,有些病人确诊以后,往往对疾病的进展似信非信。难以戒烟。汤彦医生说,疾病是有个体差异的,有的人吸烟几十年,到六七十岁才发病,而有的人只有3年、5年“烟龄”也发病了,此时,患者常后悔莫及。
有的“慢阻肺”病人没症状
汤彦医生介绍,“慢阻肺”的主要症状是:长期咳嗽、咳痰、活动后喘息。但也有病人的症状很轻微,往往有症状的时候已经是中晚期了。她解释,肺功能的代偿能力很强,症状也很隐晦,特别是有些患者认为吸烟者咳嗽是正常现象,等到诊断为“慢阻肺”的时候,肺功能可能已经下降到正常肺功能的60%,甚至更低。
在汤彦医生的门诊里,有的患者反复戒烟,“戒烟好难!”他们经常感叹,汤彦医生介绍,目前主要的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,药物包括戒烟糖、戒烟贴片、鼻腔喷雾剂等,非药物有心理戒烟、行为戒烟、物理戒烟、激光戒烟等等,但各种方法都有其局限性,也不是每个人都适用。
“有的人认为戒烟一定要靠药物,其实不一定。”汤彦医生说,国外一项研究证明,20%的“烟民”在服用安慰剂后成功戒烟。她认为,重要的是“烟民”本身要有健康意识,意识到吸烟对自身、对家人、对社会造成的危害,虽然现在还没有非常有效的戒烟药物,用坚强的意志力也是可以戒烟的。
相关链接:戒烟的益处 1、仅仅是戒烟一天,给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年,冠心病的危险性比继续吸烟者下降一半。 2、戒烟5年-10年,中风的危险性降低到不吸烟者水平。戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低,患胃溃疡的危险性降低。 3、戒烟15年,患冠心病的危险性与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到不吸烟者水平。因此,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。 |