包皮龟头炎是男性常见的疾病。我们发现此病如果治疗不当可引起包皮炎反复发作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。经多次愈合而引起疤痕增生,最终导致包皮内板炎性增厚或与龟头皮肤粘连,包皮口形成肥厚性狭窄环。阴茎勃起时龟头受到向后牵拉而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍。如何做好有效了解包皮龟头炎?首先要从认识包皮龟头炎开始,男科医院的医生指出,龟头包皮炎主要是指常发于男性患者龟头与包皮的一种弥漫性炎症,疾病的发生多是基于未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起所致。
医生还指出,包皮龟头炎可进一步粗略分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类病症,其中,单就外伤性而言,其多半是由外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤导致,这时候包皮可能相当红肿、疼痛,如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时,会合并搔痒的感觉,接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。
而药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起这种发炎的是四环素。
感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎,引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等,霉菌中最常引起的是白色念珠菌,除了包皮或龟头有红肿外,有时可见到小而不规则,呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面,而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的,还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染,好发于包茎过长的病患,通常会有恶臭的分泌物,龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。
临床表现
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药物过敏所引起的包皮龟头炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
1 急性浅表性龟头炎:多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2 环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3 浆细胞性龟头炎:中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。组织病理有特异性,真皮内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。
4 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。 |