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精索静脉曲张的症状与影响


日期: 2010 - 04 - 22   作者:   来源: 中国人民解放军海军总医院   责编: 王飞   阅读次数:
本文摘要: 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.

  症状:

  1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。

  2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

  3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍

  4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。

  精索静脉曲张可引起男性不育,主要的原因有:

  ①睾丸温度平均比正常升高;

  ②精索静脉内压力增加,血液瘀滞,干扰睾丸的新陈代谢;

  ③睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,精子生长环境改变;

  ④在精索内静脉逆流的血中,毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;

  ⑤睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;

  ⑥左右睾丸静脉丛互相交通,因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。由于以上这些原因,最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少,尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活动力下降)。


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