不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。两者统称为不射精。
不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有:精神创伤造成对女性的报复心里,性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等;害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制;性知识缺乏,不懂得性交时应抽动阴茎,操作失误而使兴奋不足;射精中枢兴奋阈值过高,婚前手淫,亦是较常见原因。
不射精有3种不同情况:①在性生活时男方没有情欲高潮,也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调,对下级性中枢的抑制过程偏盛。②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受,但没有射精动作,也没有精液溢出,这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。③男方在性生活中有情欲高潮的感受,也有射精动作,但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调引起的,常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。
其实器质性原因引起不射精是很少见的,绝大多数的不射精病人,是精神因素引起的。多是由于:①对性的问题没有一个科学的认识,受封建、迷信或宗教的影响。②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了,造成心理负担;或是过度手淫,由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈,因而有些人会对手淫形成依赖,使性兴奋阈提高,以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。③夫妻感情不和谐。④思想上害怕女方妊娠。此外,的确有不少人由于性生活过频,如一夜多次性交等,以致引起不射精,这样的病人最好能暂停1个月的性生活,才再行性交。
针对上面出现不射精的原因医生给出下面治疗不射精的方法:
1.性教育和性心理治疗:大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导,往往能达到立竿见影的效果。 2.电振动和电刺激疗法:约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者:颈推损伤患者成功率90.9%,胸椎为67.5%,而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。 3.药物治疗:性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。 4.其他治疗:内分泌失调或药物所致的射精障碍,应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。 5.:西药→①、左旋多巴250毫克,口服,每日3次;②、麻黄素50毫克,在发生关系前半小时口服;③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升,在第2骶孔封闭注射,每周2次。 6.中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克,水煎服,每日1剂,适用于肾阴虚之不射精者。 |