看病“难、烦”,是大多数人都碰到过的问题。看男科病,由于观念认识的错误,不少人误以为男科病就是性病,导致很多患者要么羞于开口,要么因为就医习惯或人为因素,使得诊断难度增加、治疗时间延长。其实,看男科病也有“诀窍”。
检查前3—5天要禁欲
精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据,同时也对了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变,对诊断男性不育及生殖系统的疾病非常重要。正常精液是一种混合物,主要由睾丸和附睾的分泌物及悬浮其中的精子,与前列腺、精囊腺、尿道球腺的分泌物混合而成。
为确保精液检查的准确性,检查前应禁欲3—5天,但不宜超过7天。禁欲还包括避免自慰或遗精。如果要进行多次精液复查,每次采集精液前的禁欲天数要尽可能保持不变,以减少精液分析结果的波动。如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出现较多的不成熟精子。如果禁欲时间过长,死精、畸形精子可能会增加,而且活动率可能偏低。
两类药最好暂停 总体而言,男科药物中,会对疾病诊断造成干扰的并不多见。除了各种在内科诊疗中,医生做过专门要求的药物外,对男科检查可能会有影响的,主要有以下两类药物:
5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等)是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低。
性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等)。这类药物会对性激素、精液常规等检测结果造成干扰。
既往病史别隐瞒 在治疗高血压、糖尿病、癫痫等伴发ED的病人时,详尽的病史记录、全面的体查,对病因确定都至关重要。所以,男性在问诊时一定要带上以往病历。
问诊前别洗澡
许多泌尿、生殖系统疾病,尤其是两性的下尿路疾病,都可能以尿道和/或外阴的分泌物作为重要的临床表现和体征。有经验的医生经常可以在充分了解相关病史后,通过分析这些分泌物的性状,包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液、脓液、与周围器官组织的关系,以及是否引起周围组织器官改变等,初步做出临床诊断。
这类分泌物还是对病变进行常规检查和深入进行病原学检查、药物敏感性试验等必不可少的“原材料”。因此,一旦发生异常,尤其是在男性的尿道外口、阴茎、包皮和阴囊,以及女性的外阴、尿道外口、前庭、阴道等处出现明显的分泌物,除非不能马上就诊,或分泌物较多且能够保证在清洗后又可以有足够量出现时,才可以进行清洗,否则都不要洗干净,应将分泌物保留,尽快去医院就诊。
带着妻子一块看
多数人都是单独行动,很少见到男性带妻子一起来看病的。其实,如不育、性功能障碍和前列腺疾病等,在不影响夫妻关系的前提下,尽可能要和妻子一起来看门诊,这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识,为接下来的进一步治疗奠定基础。
有的男性出现性功能障碍,可能是精神心理因素,根源也许就在妻子身上。根据郑先生的描述,他出现性生活方面的问题,可能是心理因素所致,也许服用一些药物就能解决问题。如果和妻子一起到医院就诊,可以消除彼此间的疑虑,减少夫妻关系紧张对性功能的干扰,还可以让妻子了解治疗方案,给予默契配合,使药物发挥最大功效。夫妻必须认识到,性是两个人的事,必须先要互相理解,光靠男方一人努力是不行的。
叙述要直接
随着认识水平的提高,近年来人们对性话题不再那么避讳,整体情况是在好转。但在一些年龄较长的中老年男性身上,由于观念问题,不好意思开口,和医生交流时逃避主要问题,对医生的诊断造成了障碍。
注意这些主意事项或者说“诀窍”,不讳疾忌医,如是遵循医嘱,治疗男科病很容易。 |