何为正常月经

　　一般女性应每个月来一次月经。所谓正常的月经周期是指每3~5周(一般28~30天)行经一次，每次行经天数3~7天，每次月经量约50~80毫升。经行的第1天量少，第2~3天量多，第4天以后量减少，渐至干净。月经的颜色在经行第1天呈黯红或淡红，以后渐呈红色或深红色，再后呈淡红或黯淡而干净。月经是液体状，不稀、不厚，没有血块，可有细小碎片，月经除有血腥味外无特殊臭味。月经的主要成分是血液，其他还有子宫内膜碎片、子宫颈黏液、阴道脱落上皮细胞、阴道杆菌等。月经来潮时一般无特殊症状，也有少数女性可有轻微的下腹、乳房胀痛，腰骶坠胀，神疲乏力，心烦尿频等症，但不影响工作与学习，这均属于正常生理现象。

　　几种特殊现象

　　“并月”，是月经生理的特殊表现。中医文献中还记载有其他特殊现象，如季经：是指身体无病，每三个月行经一次，又称为居经。避年：是指身体无病，每一年行经一次。歇夏：身体无病，每到夏天即月经停闭不行。暗经：是指身体无病，终身不行经而能孕育。这些是属于特殊现象，均不作月经病论处，只要符合上述所阐述的正常月经的期、量、色、质的状况，又无明显特殊症状，均属于正常。有这些特殊现象的患者照样可以孕育生子。

　　月经如何发生

　　人们可能有疑问，上述这些特殊现象应该怎样理解呢?这需要先解释一下月经是怎样发生的。月经的来潮是子宫内膜脱落的过程，子宫内膜受卵巢所分泌激素的影响，有周期性的变化。卵巢内有卵泡，卵泡会由小变大，逐渐生长发育成为成熟卵泡，尔后排卵。在此过程中，卵巢分泌雌激素，排卵后分泌雌激素与孕激素。子宫内膜内有腺体、间质、血管、淋巴管等，子宫内膜受卵巢所分泌雌激素的影响有增生期的改变，其特征是子宫内膜内的腺体数目增多，间质增多，组织水肿，血管延长。在此基础上又受卵巢所分泌孕激素的影响，子宫内膜内有分泌期的变化，这时腺体进一步增多、弯曲、增大，出现分泌颗粒，间质疏松、水肿，血管进一步增加弯曲螺旋，子宫内膜增厚。分泌期的子宫内膜内含有丰富的营养物质，为受精卵的种植和发育准备条件，如果没有受孕，卵巢中由于卵泡退化，此时卵巢不再分泌雌、孕激素，子宫内膜得不到雌、孕激素的支持，子宫内膜内的腺体萎缩变薄，间质水肿消失，血管受压，血流不畅，子宫内膜得不到血液供应，发生痉挛、缺血、坏死，内膜脱落而出现月经。

　　综上所述，月经的来潮是一个复杂的过程。“并月”是卵巢内卵泡发育迟缓，卵巢所分泌激素延迟不足，子宫内膜变化也延迟所致。歇夏基本道理同并月，夏天卵巢似休眠，功能不活跃，所分泌激素也延迟不足，子宫内膜变化推迟而致。至于暗经，我们前面已经解释了月经发生的机制，子宫内膜的结构是复杂而完善的，有的人子宫内膜发育不完善，类似于灵长目中的部分动物，虽无月经，但能生育。

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