乳头浆液性溢液临床上极为常见，根据统计的占乳头溢液的60%。主要原因是乳腺增生和乳腺导管扩张症，为良性病变，多见于绝经前妇女。服用雌激素或避孕药，也可以引起乳头溢浆液性液体。溢液一般月经前明显，月经来后，或停药后消失。

　　常见者有产后哺乳时间过长、垂体前叶肿瘤、内分泌紊乱或药物刺激。如利血平、氯丙嗪等，可抑制丘脑下部，阻碍催乳激素抑制因子的产生，从而使垂体前叶持续分泌催乳素，导致长期泌乳。生乳激素也可抑制垂体促性激素的分泌，引起卵巢功能低落而闭经(闭经泌乳综合征)，多发生于产后哺乳过久，往往已在哺乳后仍长时间溢乳，同时伴有持续性闭经，又称为希-弗氏综合征。另外尚有与妊娠完全无关、由于丘脑下部-垂体功能障碍所致的闭经泌乳综合征，称为阿德氏综合征。也有因垂体肿瘤而造成的闭经泌乳者，即所谓福-阿氏综合征。三者的共同特点是闭经、长期溢乳、子宫萎缩以及FSH缺乏、雌激素减少与催乳激素的持续分泌。

　　一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大;如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。

　　乳头溢血最多见的原因是乳腺导管内乳头状瘤，它可以是良性乳头状瘤，也可以是恶性的导管乳头状癌。导管炎、导管扩张有时也可引起乳头溢血，但较少见，因此有乳头溢血时，必须作进一步检查，以排除肿瘤。总的说，乳头溢液良性乳腺病为最多见，占总乳头溢液的80%以上，癌约占11%左右。

　　仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起;浆液性溢液常为挤压而出，少数亦可为自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起;水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，约有50%左右的水样溢液可能为癌;脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征;血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。