能厘清自己的概念,不要被错误的观点误导了:
蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等,可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、VE等与乳腺癌发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加,尤其是绝经后妇女肥胖,可能会增加乳腺癌的发病率。
正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响,但如果年轻的时候,尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。用药方面。三苯氧胺是治疗乳腺癌的常用药,国外曾有试验把它作为预防药,但不宜多用;口服避孕药与乳腺癌发病没关系,但在绝经后用激素替代治疗或某些糖尿病的药物对乳腺癌发病则有一定关系。体育运动可以降低乳腺癌的发病率,尤其对绝经后的妇女。运动员因体内脂肪消耗多发生乳腺癌机会较少。
正常的性生活对乳腺癌发病没有影响。
生育的方式和生育年龄与乳腺癌的发病有一定的关系。
乳腺癌的发病因素有些是不可以改变的,如性别、年龄、乳腺癌家族史、种族背景、初潮年龄、乳房非典型增生、乳腺癌家属史、放射治疗史等。有些是可以改变的,如激素替代治疗、饮酒、肥胖超重、久坐的生活方式、未生育或晚育等,可以以自己的生活方式来改变乳腺癌的发病情况。
医者责任心是最后的防线
“病人需要获得早诊断,需要合理的治疗方案,而不需要以利益为第一目的的医者。”沈镇宙对上海参差不齐的乳腺外科发展现状感到忧虑。
“许多医院都觉得乳腺癌没有什么了不起,是一个成熟的手术,但它的诊疗关键绝不能停止于手术这个阶段,而是要靠合理适度的综合治疗。”沈镇宙把治疗比喻成炒菜,菜炒得好调味料不见得放得多,关键是掌握火候和时机。
“现代的治疗观念已经在转变。”乳腺癌治疗好坏的标准是病人如何在最小的伤害中,获得最有效的治疗方案。“医生不应该让病人再一味地忍受了,而是要用循征医学的方法,减少她们的支出、减少她们的创伤,但又能获得最好的治疗。”
在上海,不同医院的治疗方法往往存在差异,规范化的工作迟迟无人牵头进行,沈镇宙呼吁要在上海开展一个乳腺癌的多中心试验,医生们共同制定一个标准化的诊疗规范,以规范上海治疗市场。他的门诊病患中,有许多是第一次治疗失败或者误诊的病患,每次看到她们,沈镇宙就特别痛心,因为乳腺癌第一次治疗失败后,就很难取得理想的效果了。
“看到她们,就知道医生的责任有多重了。”沈镇宙说,“无论是体检普查还是治疗,都不应成为某些人发财致富的途径。” |