应仔细观察溢液垢的性质和溢出时的状况。现将乳头溢液的常见情况介绍如下:
一、溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
二、溢液是生理性的还是病理性的双侧性溢液有可能是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳;妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。
乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经·溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
三、溢液是单孔还是多孔乳头有15-20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。
单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
四、溢液是自行外益还是挤压后溢出的前者多为病理性的,乳癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
五、溢液的性状乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:
(1)乳汁样:多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
(4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。
此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%-75%为导管内乳头状瘤,15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
(5)清水性溢液,无色透明,偶有粘性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%-15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊。 |