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乳腺彩超分级


日期: 2013 - 05 - 17   作者:   来源:   责编: fanpp   阅读次数: 2190
本文摘要: 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属高发年龄,有恶性的可能性。4A

  BI-RADS 0级

  超声检查不能全面评价病变

  需要进一步其他影像学检查诊断

  临床有体征者,超声检查无征象者

  BI-RADS 1级

  超声检查未见异常表现,如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等

  ★每年定期超声复查

  BI-RADS 2级

  良性征象,基本上可以排除恶性

  ①单纯囊肿

  ②乳腺内淋巴结(也可能属于1级)

  ③乳腺假体植入

  ④年龄<25岁,考虑纤维腺瘤

  ⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)

  ★6-12个月超声定期复查

  BI-RADS 3级

  可能良性征象

  ①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块,良性可能,恶性的危险性<2%

  ②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

  ③瘤样增生结节(属不确定一类)

  ★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查

  BI-RADS 3级

  l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级:

  l 有家族史

  l 患者焦虑

  l 不愿定期检查

  l 实性肿块

  l 不能确定囊实性肿块

  l 簇状小囊肿

  l ★建议活检

  BI-RADS 3级 复查后的评估

  l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级,无家族史,3-6个月超声复查

  l 1.肿块缩小、消失→2级

  l 2.肿块无变化,3-6个月再次复查,仍无变化→2级

  l 3.肿块增大,向恶性征象变化→4级(活检)

  BI-RADS 4级

  可疑异常 此级恶性的危险性3~94%

  ①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)

  ② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属高发年龄,有恶性的可能性。4A

  ★建议活检:针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等

  BI-RADS 5级

  高度可能恶性

  l 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项),恶性的危险性>95%

  l 应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时,宜进行空芯针穿刺活检

  超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)

  BI-RADS 6级

  已活检证实为恶性

  l 用在活检已证实为恶性,治疗前的影像学评价

  l 主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变


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