人体为了防御外界的病原微生物入侵,已经建立了严密的防御系统。人体的免疫系统细胞免疫和体液免疫,前者的T淋巴细胞被致敏后可产生细胞毒作用,后者的B淋巴细胞被致敏后可产生抗体。
精子和精液都是抗原,通过性交,精子抗原进入女性生殖道。正常时由于有免疫抑制功能,一般并不能产生抗精子抗体,但当生殖器有炎症、创伤或出血时,如经期性交,就会产生抗精子抗体,以后每次性交,进入生殖器的精子成了自然免疫增强刺激剂,使抗体效价(浓度)逐渐增高。由于抗精子抗体使精子凝集、制动、不能向前运动,达不到受精部位;抗体能促使吞噬细胞吞噬精子;抗体抑制精子对卵透明带的附着和穿透,阻止精子和卵子的结合,抗体还可以作用于受精后的胚胎,使之死亡、流产。这就叫做同种免疫性不孕。
妇女也可产生自身免疫性不孕,即抗透明带(通明带是覆盖于卵子表面的糖蛋白)抗体,每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡,其中的透明带如有活性,即可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体,或由于感染因子致透明带变性,刺激机体产生抗透明带抗体。抗透明带抗体可用间接免疫荧光试验检测。由于抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无法于卵子结合。抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。
对女性免疫性不孕的治疗方法如下:
1、积极治疗女性生殖器感染,选用有效抗生素。
2、用避孕套避孕半年到一年,可是女方抗精子抗体效价减少乃至消失。
3、应用免疫抑制剂如地塞米松,口服如下:先用地塞米松0.75毫克,一日三次,一个月后改一月两次,在过一个月后一日一次,0.75毫克维持,连服3-6个月。
4、用中药活血化瘀,辅以清热解毒治疗。 |