不育症夫妇可占育龄妇女的10%左右，其中有男方因素引起的很多，其中少精子症和无精子症是重要的原因之一。无精子症是指射出的精液离心沉淀后经显微镜检查仍检查不见精子。少精子症，目前还未统一标准，一般认为，每毫升精子数大于6000万或每次射精精子达1一亿以上为正常。低于此值可认为是少精子症，但少精子不等于不能生育，有报道认为精子数低于每毫升2000万时仍有19%的怀孕可能，所以应综合多项检测来评价。少精子症和无精子症的病因很多，除输精管梗阻因素外，尚有性腺功能低下，特发性精子减少症等情况，如果属于这种情况，目前集中在性激素类药物内分泌治疗，是否适合这类药物的治疗，应该检测内分泌水平的高低，并在有经验的医生指导下应用。

　　对于这类药物和无精子症的治疗，目前西医多用激素，中医用不肾活血通络类药物。

　　(1)雄激素：如丙睾、庚酸睾酮、十一丙酸睾丸酮等先用大量剂反馈抑制精子的产生，然后突然停药解除抑制，甚至超过原来水平，这种“睾酮回跳疗法”，使睾丸生精功能得以恢复。(2)抗雌激素类药物：可提高促性腺激素的释放，促使睾酮激素生高。常用药物有枸橼酸克罗米芬和它膜西分两种。

　　克罗米芬是人工合成的非类固存激素，它具有少量激素活性，对提高精子数量效果显著，主要适应证为血液中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较低或正常、精子数量少于

　　每毫升2000万的病例以及精索静脉曲张手术后生精功能又未见良好恢复的患者，FSH、LH较高及无精子症者不适应。目前使用方法有两种：一种是连续法，即每日口腹50毫克，连服三个月;另一种方法是循环法，每日口服25毫克，连服25日，休息5日，为一疗程，一般要连用6个疗程。如果精液质量改善不足50%的比例，可继续采用上述剂量用药6个月，效果回更好。

　　它膜西芬比克罗米芬副作用更小，常用剂量为每日口幅20毫克持续应用6个月，如果精液质量有所改善，可持续治疗2年。如果精液质量不改善则不必治疗。

　　(3)用绒毛膜粗性腺激素(HCG)治疗：常用每次肌注5000单位，每周两次，连用1-2个月

　　(1) 中医疗法：可用左归丸(偏阴虚)或有归丸(偏阳虚)加减，加上活血统络之品如红藤、丹参、赤芍药、蒲黄、地龙、蜈蚣等，如果有只原体、衣原体感染时可加用黄柏、蒲公英、蚤休、野菊花、地丁等，若输精管阻塞或不通时可加散结之品如炮甲、煅龙牧、皂刺等。