药物种类:
丹那唑具有微弱雄激素作用。连续服6个月。副反应为潮热出汗、体重增加、痤疮、肝功谷内转氨酶升高(用药前后查肝功能)。停药2~6周可恢复。
棉酚作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用造成假绝经及子宫萎缩。因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾,停药后卵巢功能恢复。
雄激素对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。
孕激素孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用。常用药物有:甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。
三苯氧胺连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热恶心、出汗、月经延迟等。
三烯高诺酮即内美通,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体激素分泌,使体内雌激素水平下降子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤。副反应为痤疮、潮热、体重增加。
对症治疗
在肌瘤患者的出血期出血量较多,可用子宫收缩药或口服、肌注止血药,如益母草流浸膏、益母草膏、催产素麦角新碱等。止血药有妇血宁、宫血宁、止血敏、止血芳酸、止血环酸6-氨基乙酸等,也可以到正规的中医院口服汤药止血。当止血药收效不显时,可选用诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,而且对止血也有效果。
有贫血者应纠正贫血服用维生素、铁剂或输血。
子宫肌瘤何时手术好
如果用药物治疗症状改善不明显、肌瘤生长较快、瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向、瘤体压迫膀胱与输尿管等周围脏器或疑似恶性病变者则应手术治疗。具体的参考标准有以下几条:
子宫肌瘤造成贫血,而药物治疗效果不明显;
子宫肌瘤较大造成骨盆中的其他器官受到压迫时;
肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大;
妇女不孕,但除罹患子宫肌瘤外其他检查一切正常时。
手术治疗
目前常用的手术方式主要有肌瘤剔除术和子宫切除术两种。
肌瘤剔除术即将子宫上的肌瘤剔除保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤其是40岁以下者。如肌瘤有恶变伴严重的盆腔粘连,结核或内膜异位症,宫颈细胞学高度可疑恶性者禁用剔除术。
子宫切除术在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤剔除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用经腹全子宫切除、腹腔镜手术或经阴道子宫切除术。
有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实,子宫全切除,阴道并未缩短,而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺,和子宫没有关系。因此,切除子宫颈对性生活没有影响。
子宫肌瘤的注意事项
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗;
有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕,对人流手术带来一定难度,易出血多;
中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查,了解子宫肌瘤变化情况。
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但是它对人体还是会造成一定的伤害,多方面注意,尽早治愈。 共3页 上一页 [1] [2] [3] |