有一些能引起不孕的较为罕见的先天性卵巢发育不良,卵巢不敏感综合征、卵巢早衰及性腺发育不全,至今其发病原因尚不清楚。在一些病例中,母体早孕期间的病毒感染或代谢紊乱可能是她们腹腔中胎儿的致病因素。有些时候,这些病变呈一过性,但过后卵巢对促排卵药物又有反应。因而,这类不孕症患者不妨与不孕症专家联系,别错过了治疗机会.
对卵巢发育不全患者给予雌、孕激素联合治疗后,女性的乳房、阴毛、生殖器及其他第二性征可得到进一步发育,但纯合子(45X)卵巢发育不全患者是不会排卵的,因而没有生育能力,属绝对不孕者。适应社会、适应环境是这些患者最好的选择。有一种先天性卵巢发育不全(嵌合型45X/46XX)妇女是可以妊娠的,但妊娠后习惯性流产的发生率很高,即使足月分娩的,出生的孩子也常常伴有染色体异常,如Down’s综合征。患有特纳综合征的妇女最好请教一下遗传学家和不孕症专家自己该怎么办。
卵巢发育异常的表现
1.卵巢发育不全 原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性,以45K最常见,均为双侧性。卵巢细长形,淡白色、质硬、呈条索状,伴有其他畸形。可有单侧卵巢发育不全,常伴有同侧输卵管,甚至肾脏缺如,也可能在患侧出现单角子宫。
2.卵巢异位 卵巢在发育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高于正常卵巢部位,如位于肾脏下极附近,或位于后腹膜组织间隙内,常伴有卵巢发育不良。如下降过度,可位于腹股沟疝囊内。所有异位的卵巢都有发生肿瘤的倾向,应予以切除。
3.多余卵巢 第三卵巢;除双侧卵巢外发生第三卵巢者极为罕见,它可能远离正常卵巢,与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连。可能在胚胎期中肾嵴某区发生异常,第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然发现第三卵巢或副卵巢,均应同异位的卵巢组织一样,寓意切除。副卵巢:在正常卵巢附近出现多余的卵巢组织,称副卵巢。 |