多囊性卵巢疾病主要包括功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿这四种。多囊卵巢病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。多囊卵巢患者发生会有一系列的异常症状,如闭经、不育、多毛、子宫内膜过度增生及恶性变化等。现在对于多囊卵巢综合征得病因还不是很清楚,与其有关的因素主要要三个:①垂体促性腺激素的分泌失调。②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。③肾上腺皮质功能紊乱。
明确了引起多囊卵巢综合征的一些因素,现在再来了解下多囊卵巢综合征治疗的目的:主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。
前面知道了多囊卵巢的病因还有治疗的目的了,为了实现多囊卵巢综合征治疗的目的可以采用的方法主要要下面几个:
(1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。
3)中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
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