30—40岁的中青年妇女常见的一种妇科疾病就是巧克力囊肿,所谓的巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一类,与肿瘤性质的卵巢囊肿有这本质的区别。
正常情况下,在激素的影响下,子宫内膜脱落,形成月经排除体外。但是如果有惊奇脱落的碎片没能正常的排出体外,而是随着经血逆流进入盆腔,附着在卵巢表面或者盆腔的其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜想种子一样,受性激素的影响反复脱落出血,周而复始,潴留于卵巢的经血越来越多使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
得了此病之后,有经血改变、痛经、性交痛以及不孕等麻烦。经血改变,可能会出现月经增多、经期延长或经前点滴出血。其次是性交疼痛,主要发生在阴茎顶入阴道深处时,有时甚至因剧痛而不敢性交。通常在月经初潮后的几年内,月经是正常的,数年以后则出现逐渐加剧的痛经。有时会在经期或经后发生破裂,可有剧烈的刀割样下腹痛,甚至昏厥。患病后虽然卵巢能照样排卵,但因为输卵管受变化了的血液刺激,与周围有粘连,妨碍了输卵管的活动,使输卵管不能象手指那样灵巧地把卵巢排出的卵子捡拾到输卵管中去,当然也就不容易怀孕了。
治疗方法有药物治疗和手术治疗两种,医生会根据病人的年龄大小、症状轻重、病变多少以及是否需要生育来决定。 此病的治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。
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