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关于卵巢破裂


日期: 2009 - 07 - 27   作者:   来源: 互联网   责编:   阅读次数:
本文摘要: 卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史了解卵巢破裂的病因,结合临床表现与检查,全面分析。


    卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血,严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型,一种是卵泡破裂,另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。

    临床表现
    一般没有月经不规则病史或闭经史,多在月经中期或月经前发病。起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

    妇科双合诊发现宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

    病因
    1、自发性破裂:卵泡或黄体出血,血肿不断增大,使得卵泡或黄体内压增加,当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关——
    (1)卵巢充血:如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症,急慢性阑尾炎等均可引起。

    (2)卵巢功能变化:如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。

    (3)血液变化:月经前因传染病贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。

    2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂:如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

    鉴别

    卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史了解卵巢破裂的病因,结合临床表现与检查,全面分析。


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