药物流产的指征

　　一、医生点评

　　药物流产是人工流产的一种，以米非司酮与米索前列醇配伍是目前药物流产的最佳方案。与人流术相比，其优点是方法简单，不需要宫腔内操作，无创伤性，故倍受意外受孕者青睐。但不少女士像倩一样，对药物流产仅仅停留在“吃几片药打胎”的认识上，而对用药前后的注意事项知之甚少，尤其是未婚先孕的女士，由于怕张扬，私下买堕胎药在家服用，服药后就当来一次月经，照常上班。殊不知，这埋下了多少隐患?倩以自己血的教训向我们敲响了警钟：药物流产，切忌儿戏!

　　二、药物流产的指征

　　1、首先，必须确诊为正常宫内妊娠才可进行药物流产。

　　这里我们要了解的是，正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的地方着床时，则称为异位妊娠，俗称宫外孕，其结局要么流产，要么破裂，还可发生急性大出血，若不及时诊断和积极抢救，甚至会危及生命。所以进行药物流产前，必须到正规医院做妇科检查和盆腔B超检查，确诊为正常宫内妊娠后方可用药。单纯一个妊娠试验结果，往往只能提供是否妊娠这一信息，不能确定是正常宫内妊娠还是宫外孕。“前车之覆，后车之鉴”，倩的悲剧绝不能重演。

　　2、另外，行药流者要求其体温、白带正常，且需排除生殖器急性炎症。

　　故药物流产前需进行白带常规及妇科检查，发现异常者应治疗后再进行药物流产，以免并发急性盆腔炎或使原有的炎症加重。

　　3、此外，有青光眼、高血压、哮喘、血栓栓塞病史及过敏体质者均不宜进行药物流产。

　　因为所使用药物可诱发或加重疾病。需要提醒的是，带环妊娠者亦不宜进行药物流产，应在人流术的同时做取环手术。

　　药流后的随诊及注意事项

　　三、药物流产后的随诊及注意事项

　　1、药物流产只有在具备刮宫手术、输液、输血条件的医院方可使用，用药后必须严密随诊。

　　药物流产一般在用药结束后2小时内排出孕囊及附属物，所以使用米索前列醇后必须在医院观察半天，排出组织物后装入小杯内由医生判断是否为孕囊。若观察半天仍未排出组织物，则需及时做清宫术，以免遗留受损的孕囊，使妊娠继续发展。

　　2、用药后一般会出现一周的阴道流血，量如平常月经或较平常经量稍多。

　　若出血时间超过10天或出血量过多，可能是流产不全，应到医院复查，做盆腔B超检查了解宫腔内有无残留物，必要时做清宫术。

　　3、药物流产后应注意休息。

　　若从事较辛苦的工作，最好在家中休息，而且1个月内禁止游泳、盆浴及房事，以免发生上行性感染导致子宫内膜炎或盆腔炎。其次，还应留意月经恢复情况，月经一般在药物流产后1个月恢复，量如常，若超过45天仍未恢复，经量极少或过多，应到医院检查是否为再次妊娠、流产不全或其他情况。

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