在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
排卵期出血发生在两次月经的中段时期,即周期的第12~16天,相当于排卵期时有少量的阴道流血,持续数小时或数天。排卵期除了会出现少量阴道流血外,尚可有一过性下腹胀痛,这种被称为排卵痛的腹痛。
一些年轻的女士正常月经过后,隔一个星期,阴道又会出现有少量血流出的现象,色暗红或鲜艳,没有特殊气味,一般没什么特殊感觉,有时会有腹胀感,到医院检查也查不出什么原因,心里很紧张。其实,这并不是自己的身体发生了可怕的病理变化,而是排卵期出血。这些女士不经要问排卵期出血是病吗?
女性正常的月经周期多为28天~30天(亦可前后波动3天~5天)来潮一次,行经期多为3天~5天(亦可前后波动2天)。卵巢有规律的排卵是正常月经的根本保证。女性卵巢有2个,左右各一,位于子宫两侧输卵管的后下方,产生卵子和性激素,维持女性的正常月经生理和生殖功能。发育成熟的女性,一般每月有1个卵泡发育成熟并排出成熟的卵子,排卵的时间多发生于两次月经的中间,大致在月经来潮前的14天左右。
女性的一个月经周期可简单划为4个时期:
1.排卵前期,即月经来潮至排卵前的一段时间;
2.排卵期,即排出卵子的一段时间;
3.排卵后期,即卵子排出至下次月经来潮前的一段时间;
4.行经期,即月经来潮至干净的一段时间。
产生排卵期出血的原因是成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。
有人报道,对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 |