孕妇在妊娠期间用药一定要注意,很多药物对胎儿有副作用,这里总结了常用药物中孕妇慎用的21种药物。
1、甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。
2、螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。
3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单:其他抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素:引起灰婴综合症。④复方新诺明、增效联磺片,可引起新生儿黄疸,还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮:女性患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。⑥万古霉素:虽然对胎儿尚无危险报道,但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小。⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。)
4、青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。
5、红霉素:同类药还有利君沙,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。
6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用。
7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。
8.β受体阻断剂:有引起胎儿生长迟缓的报道。
9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药:心痛定,有引起子宫血流减少,胎心受损的可能。)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少,应慎用,乙酰唑胺动物实验有肢体畸形,孕妇忌用。
10、维生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。
11、 维生素A异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。
12、曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。
13、素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用。 共2页 [1] [2] 下一页 |