慢性阻塞性肺病死亡率极高，目前已与艾滋病一同并列死亡率极高的“第四杀手”，中国每年约有100万人死于COPD，WHO估计，2020年COPD将成世界疾病经济负担的第5位，慢性致残原因第3位。

　　COPD的三大主要特征：长期咳嗽，长期咯痰，呼吸困难(活动后气促)。“长期”指的是症状发作每年持续3个月、连续2年以上。

　　什么因素会导致COPD?

　　◆ 长期吸烟是COPD的罪魁祸首，包括二手烟、烟雾;

　　◆ 职业性粉尘和化学物质的接触;

　　◆ 室内空气污染和生物燃料;

　　◆ 反复呼吸道感染;

　　◆ 气候变化也是诱因之一，如天气变凉后慢阻肺的病人就会随之增加。

　　谁会得COPD?

　　◆ 您不会从其他人身上被传染COPD，也不会遗传给下一代;

　　◆ 吸烟者，或者曾经是吸烟者，包括吸二手烟的人群易患COPD;

　　◆ 家庭环境中充满了由炉灶或取暖燃料排放出来的烟雾的人群;

　　◆ 长期暴露于大量烟尘的工作环境的人群;

　　◆ 年龄在40岁以上者多发，但少数40岁以下也可发病。

　　您应警惕以下情况：

　　◆目前或曾经吸烟(包括吸入二手烟);

　　◆经常出现咳嗽、咯痰;

　　◆在进行爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时，比同龄人容易出现气急、气促或胸闷;

　　◆年龄在40岁以上。

　　当出现以上情况时该怎么办?

　　◆请立即向医生咨询;

　　◆医生会根据患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状以及有COPD危险因素接触史而考虑COPD的诊断;

　　◆确诊COPD，需要进行肺功能的检查。

　　重视肺功能检查

　　肺功能检查是一种简单、无创伤性、无痛性的检查，可帮助医生诊断您是否患有COPD，并可帮助你评估COPD的严重程度、预后以及病情控制情况，提供客观依据。

　　COPD是一种可预防、可治疗的疾病

　　如果在COPD疾病初期被及时诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。

　　如何预防COPD

　　(1)避免吸烟：香烟对COPD的毒性效应已经明确，是COPD发展最重要的危险因素之一。吸烟者中有15%~20%者发展为严重的COPD，且吸烟引起的气道阻塞程度亦存在较大个体差异。

　　戒烟，从现在开始也为时不晚，戒除一手烟，避免二手烟。短期戒烟即可改善COPD患者肺功能，长期戒烟可延缓COPD患者肺功能的下降。

　　(2)避免或减少有害气体、烟雾和气体吸入。

　　(3)预防呼吸道感染，如感冒。

　　(4)对慢性支气管炎患者进行肺功能的监测。

　　COPD的治疗目标

　　(1)防治疾病进展：既然得了COPD，就不可能会完全消除或完全治愈，但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化;

　　(2)缓解症状：COPD的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解;

　　(3)改善运动能力：随着COPD的加重，患者运动能力越来越差，通过治疗则可以改善他的运动能力;

　　(4)改善健康状态：提高患者的生存质量;

　　(5)防止和治疗并发症：如肺心病、呼吸衰竭等;

　　(6)防治COPD急性加重;

　　(7)降低死亡率。

　　COPD的分期

　　稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

　　急性加重期：即患者出现超越日常状况的持续恶化，表现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重;并需改变基础COPD的常规用药，比如你平时只需要吃些茶碱和中药就可以控制COPD，但到了急性加重期时，仅仅吃茶碱和中药就不管用了，还得加上抗生素、静脉茶碱、调整中药方，甚至还有可能会需要使用呼吸机。

　　COPD治疗的误区——病情严重时才需要药物治疗?

　　很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况逐渐恶化。病情加重一次，你的肺功能就受损伤一次，而且即使病情恢复，你的肺功能也不可能恢复到原来的状态。也就是说患上COPD，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。

　　所以在疾病稳定期也应当长期规范的用药治疗，这可以预防急性加重发作，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。因此，即使COPD不发作了，也不能随随便便停药。

　　什么情况是COPD急性加重?

　　◆ 和平时相比，感到气急加重;

　　◆ 和平时相比，痰量增多或咳嗽增多;

　　◆ 和平时相比，痰的性质由白色粘液变为黄色脓液;

　　◆ 如果出现以上情况，提示COPD患者可能发生了急性加重，需引起重视，请及时到专科医师处就诊。

　　COPD急性加重的标志

　　◆主要症状为气促加重，常伴喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变。

　　◆此外亦可出现发热、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、精神紊乱等。

　　当你发现下列任一危险信号时，应立即请求紧急援助

　　1、说话出现困难;

　　2、不能行走;

　　3、嘴唇或指尖的颜色变灰或紫。

　　4、心跳或脉搏加速或不规律。

　　5、服用的药物药效时间变短或根本不起作用，呼吸仍然短促。

　　COPD急性症状加重的常见诱因

　　◆呼吸系统感染

　　◆气道痉挛

　　◆排痰障碍

　　◆合并心功能不全、气胸、返流误吸

　　◆其它：不适当吸氧、镇静剂或利尿药，呼吸肌疲劳等病。

　　急性期治疗

　　这是进医院后由医生来处理的，您只需要配合医生的治疗就行，包括：

　　◆支气管扩张剂：爱全乐、万托林雾化吸入;

　　◆糖皮质激素：在使用支气管舒张剂基础上口服或静脉使用糖皮质激素;

　　◆抗感染治疗：有感染征象时，可根据药敏选择抗生素;

　　◆控制性低浓度吸氧;

　　◆机械通气：可通过无创或有创方式给予机械通气。

　　总之，COPD是一种可以预防和治疗的疾病，中西医结合积极治疗可缓解症状、减慢肺脏受损伤的速度;患者一定要重视肺功能检查的作用，要定期复查，一年或半年复查一次肺功能;当病情发生变化时，应该立即就诊，同时，自己也要提高认识，调整心态，正确对待这个病;要在医生的指导下，配合治疗，使得病情不至于继续发展或恶化。