分娩以后,子宫逐渐缩小,到产后6周就恢复到接近妊娠以前的大小,同时,子宫腔内的胎盘附着部位的创伤面也逐渐缩小。但是子宫内膜完全恢复到妊娠以前的状态,常常需要6~8周,这一过程叫做子宫复旧。如果复旧的功能受到阻碍,就可以引起子宫复旧不全。
妨碍子宫复旧的原因有如下几个。
(1)胎盘或胎膜残留于子宫腔内;
(2)子宫蜕膜脱落不全;
(3)合并子宫内膜炎或盆腔内炎症;
(4)子宫过度后屈,使恶露不易排出;
(5)合并子宫肌壁间肌瘤;
(6)部分尿潴留。
此外,产妇年龄大、健康情况差、分娩次数多或多胎妊娠者,子宫复旧也都可能较慢。
子宫复旧不全的表现有:产妇有时感到下腹坠胀或疼痛,血性恶露持续时间延长,可能长达7-10天或更久,有时可能发生大量出血,恶露浑浊或有臭味;红色恶露停止后,白带增多,检查子宫可发现比同时期正常产妇产褥期的子宫大且软,子宫位置大多数向后屈曲,可有轻度压痛。
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