由女性生殖器发生的疾病,通常叫做妇科病。祖国医学自古以来的妇科书籍,把妇女疾病分为经带、胎、产、征癖与积聚几个部分。
“经”是指月经。古代的中医书籍,只能简单的把月经不正常分为月经先期、月经后期、月经先后无定期与崩漏。月经先期是指月经周期缩短,诊为血热;月经后期是指月经周期延长,定为血虚,月经先后无定期即不规则性子宫出血,以上是说月经周期的不正常。至于山崩与漏,是阴道流血在量方面的不同,阴道出血大量者叫做崩,流血少量不停者称为漏。崩与漏可以是功能性子宫出血,也可以是患了子宫肌瘤或子宫颈癌等器质性病变而引起的;月经先期与后期,多是功能性疾病。月经先后无定期可以是功能性,也可以是器质性病变,必须辨别清楚,才能有效地治疗。
古代又把妇女的白带以颜色辨证、分成白带、黄带、紫带、赤带等,并提出辨证施治。但白带也可能是生理性的分泌物,在排卵期间,子宫颈分泌出如蛋白清样的稀白带,是生理上有利于精子通过宫颈,以增加妊娠的机会,并非病态。现代医学遇到有异常白带的妇女,需鉴别是患了外阴阴道炎、宫颈炎、急性输卵管炎或其他疾病。不同的病菌引起的炎症,会产生特别性状的白带。例如念珠菌外阴阴道炎,见凝乳状白带。滴虫性阴道炎,出现黄色的稀液状、带泡沫的白带;淋菌致病时,常在子宫颈见到稀黄色白带;子宫颈炎时,在患部见浓而黄色的白带。除炎症引起白带外,子宫颈肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌均可有血性白带。所以白带只是一个症状,必需按症诊病,才能有的放矢。
古代说的征癖积聚是指下腹部的包块,包括子宫肌瘤和卵巢肿瘤,也包括内生殖器官所引起的炎症包块,古代以同一的方法去治疗肿瘤和炎症,显然也是被当时的条件所限。
近代医学也概括子宫出血、异常白带、腹部包块与腹痛等症状,是妇科疾病的几个主要症状。但必需地这些症状,作为诊断疾病的引线,进一步检查与分析,才能得出正确的诊断与治疗。
妇科的常见病,大致包括了月经病、生殖器官炎症、异常妊娠、不孕症、生殖器官肿瘤、子宫内膜异位症、生殖道损伤、生殖器官畸形等。 |