男性不育的原因十分复杂,主要有三个方面的因素。
(1) 睾丸因素:睾丸要产生足够数量和符合质量的精子,必须具备发育正常的条件及低
二摄氏度的环境。1、睾丸先天性异常如睾丸缺如,发育过小,隐睾症及先天性睾丸发育不全症等均可导致精子的生成障碍。2、外伤或手术损伤,多见与严重挫伤或裂伤影响生精功能,或疝气手术、精索静脉曲张手术损伤睾丸的血液供应。3、慢性生殖器管感染:睾丸症、附睾症、前列腺炎、精囊炎均可使精子的生成、输送、营养发生障碍,常见的病原菌为淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体、腮腺炎病毒等。4、精索静脉曲张:多见与左侧,常见头疼、无力、性功能障碍而影响生育。5、睾丸局部温度的影响,阴囊内温度比体温低二摄氏度,若长期穿紧身裤或接触高温使阴囊散热障碍,则导致精子产生障碍。6、全身疾病继发睾丸机能障碍:如下丘脑及垂体异常、甲状腺及肾上腺疾病、糖尿病、慢性肾炎等。
(2) 输精管阻塞:1、睾丸或精囊鞘膜积液手术,疝气或精索静脉曲障张手术使输精管被切断。2、输精管炎症,多见与附睾及输精管结核。3、先天性附睾、输精管缺如,先天性附睾睾丸之间或附睾头之间不连接或连接不良。
(3) 射精障碍:1、性知识缺乏:阴茎插在阴道内不动,性交姿势不当,不清楚阴道处在尿道肛门之间等,均可导致不能在阴道内射精而不育。2、性欲低下、阳痿等不能使阴茎插入阴道内性交。3、外生殖器先天性畸形:如尿道上、下裂,阴茎弯曲严重等。
4、不射精或逆行射精:前者无性高潮不射精,或者精液排入男性膀胱,均可导致不育。 |